Поговорим о родах


Благоприятные роды — залог правильного развития младенца, начало начал детского здоровья. Одна из проблем, которую следует обсудить — медикаментозная стимуляция родов. Это очень серьезная тема. Появился даже новый медицинский термин — акушерская агрессия. Этот термин означает активное вмешательство медиков в процесс родов. Если 50 лет назад преобладала теория, что необходимо как можно энергичнее помогать роженице, как можно сильнее обезболивать роды, то в последнее время все чаще раздаются голоса акушеров, призывающие минимально вмешиваться в процесс родов. Самая прогрессивная теория акушеров называется теперь «роды без рук», имеется в виду без рук врачей. Почему так? Что плохого в стимуляции, в ускорении родов? А вот что. В норме ребенок должен проходить родовые пути постепенно, проделывая положенные развороты. При этом кости черепа повторяют форму родового канала, в узких местах они заходят одна за другую, потому как не скреплены между собой, а могут сдвигаться относительно друг друга. Процесс не быстрый, особенно при первых родах. Требуется большое терпение. Но акушерам некогда, у них много работы. Результат стимуляции плачевен: ребенок пулей вылетает из родовых путей, травмируя себе мозг, это называется «родовая травма». Потом педиатры его долго-долго лечат. Если роженица правильно настроена, понимает, что такое продвижение ребенка по родовым путям и готова потрудиться, она спокойно, но твердо отклоняет предложение врачей поставить капельницу, ускорить приближение долгожданного момента. К сожалению, медикаментозная стимуляция родовой деятельности — не единственный вид акушерской агрессии. Чрезвычайно распространилось последние годы кесарево сечение. Процент кесаревых сечений в некоторых роддомах в Петербурге достиг 50%. У меня есть книга замечательного французского акушера Мишеля Одена, написанная им 20 лет назад. Он горько сокрушается, что число кесаревых сечений во Франции достигает запредельной цифры — 20%! У него в родильном доме эта цифра равна 2%. Нам, питерским врачам, 20 лет назад тоже было не представить такой огромной цифры — 20%… Кесарево сечение подразумевает, что у женщины может быть максимум двое детей. По крайней мере, такая практика сложилась в нашей стране. Если же слабенький кесарский ребенок, не дай Бог, погибнет, остается одна последняя попытка. И все. Может быть, кому-то покажется, что двоих детей вполне достаточно. Но ведь взгляды на этот вопрос могут со временем измениться. В двадцатилетнем возрасте я думала, что у меня будет двое детей, как у всех. Среди моих одноклассников, например, ни у кого не было больше одного брата или сестры. Подросла… поумнела… Вышла замуж за человека, который слышать не хотел о том, что его второй ребенок – последний. Как я ему за это благодарна! Какое счастье, что дежурный врач в Снегиревке, принимая моего первого сына, никуда не торопился, не валился с ног от усталости и не отмечал какую-нибудь дату, а дал мне спокойно родить. Теперь, спустя 25 лет, у половины женщин нет такой возможности. Если дежурный врач считает, что ему проще и удобнее прооперировать пациентку, чем вести родовой процесс, он легко получает ее согласие. Эти вопросы хорошо отлажены. Ей называют несколько непонятных терминов, обрисовывают опасность для ребенка – и можно отправляться в операционную. Формального согласия и не требуется – еще в приемном покое роженица расписалась в том, что на все согласна. Никто не объясняет, что кесарево сечение весьма травматично и для матери, и для младенца. Когда головка ребенка уже вставилась, а его тянут, выдергивают из таза матери с применением силы, травмируется шея, проходящие в ней сосуды и нервные пучки. Опасен наркоз, который получает младенец при операции. Мать же лишается «гормонального взрыва»: во время естественных родов все системы максимально напрягаются, особенно уровень гормонов. Гормональный взрыв является залогом появления молока и действует на женщину омолаживающе. Еще одна очень серьезная проблема всех родильных домов во всем мире — госпитальная инфекция. В медучреждениях стационарного типа живут не простые, домашние микробы, а совсем другие, особо агрессивные, прошедшие тщательный отбор и селекцию антибиотиками, дезинфицирующими средствами. Эти непобедимые микроорганизмы называются госпитальной микрофлорой. Из собственной практики мне известно: поступает в больницу ребёнок с воспалением лёгких – врач обязан отметить в истории болезни, что пневмония «домашняя», если он поступает из дома. Ему назначают простые антибиотики в средних возрастных дозах. Если ребёнок поступает, например, из хирургического отделения, где он лечился от перелома и заболел воспалением лёгких – отмечается в документах, что пневмония «госпитальная» и назначаются антибиотики “резерва”, в больших дозах. Всем известно, что младенец рождается стерильным. С первыми микробами он встречается в родовых путях матери и далее заселяется теми микробами, которые вокруг него есть, которые живут на маме и на папе. Если, конечно, он родился дома. Вспомните русскую традицию не показывать никому ребёнка до месяца. Этот срок ребёнок адаптируется к окружающей микрофлоре, формируется его иммунитет. Совсем другое дело многоэтажный родильный дом, огромный стационар на сотни коек. Здесь ребёнок в первые сутки заселяется микрофлорой дежурного врача, акушерки, санитарки, осматривающего педиатра, на следующий день – микрофлорой следующей дежурной бригады, прививочной медсестры, сестры–хозяйки, электрика, зашедшего поменять перегоревшую лампочку, заведующего отделением, приятельницы дежурной медсестры, забежавшей поболтать… Ну и собственно госпитальной микрофлорой, которая живет на стенах, мебели, медицинском оборудовании, везде. Проблема госпитальной микрофлоры не решена во всем мире. Чем крупнее родильный дом, чем реже он закрывается на проветривание, тем выше вероятность заражения госпитальной микрофлорой. Американцы решают эту проблему так. Роды происходят в боксах на 1 этаже многопрофильной больницы. Роженица переступает порог бокса — и все, больше она не может войти ни в одно помещение. Здесь будут происходить роды. К ней приходит врач, приняв душ и полностью переодевшись, и находится с ней до окончания родов. Доступ другого персонала резко ограничен. Женщину не пускают внутрь больницы не потому, что она может «принести всякую заразу», а наоборот, чтоб она ее не «нахватала». Через ту же дверь, через которую она вошла, она и покинет больницу вместе с ребенком. При этом ей позволено пригласить к себе на роды любых родственников или подруг — как раз инфекции извне никто не боится. Надо ли сравнивать с отечественной практикой! Женщина поступает в приемное отделение, потом отправляется в предродовое, потом в родильное, напоследок — в послеродовое отделение, собирая отовсюду всю возможную инфекцию. В Голландии госпитальной инфекции противопоставляют домашние роды. Насколько это опасно? Начнем с того, что если б не домашние роды, человечество бы просто не существовало. Опасность родов для жизни женщины и ребенка в наш век сильно преувеличена. В конце концов, это естественный, физиологический процесс. Роды дома подразумевают участие высококвалифицированной акушерки. Женщина рожает намного легче, если она не испытывает страха. В родах важна комфортная обстановка, присутствие близкого человека. Если рядом муж и надежный специалист, если есть возможность принять удобную позу, желательно в вертикальном или полувертикальном положении, ребенок беспрепятственно пройдет положенный путь и родится без признаков гипоксии. Квалифицированная акушерка знает, как помочь женщине на каждом этапе, не зря веками совершенствовалось искусство повивальных бабок, отрабатывались приемы родовспоможения. Стремясь избежать чрезмерного медицинского вмешательства, исключить акушерскую агрессию, некоторые смелые пары рожают в лесу, в море или дома, без малейшей профессиональной помощи. Это крайность, она ничем не оправдана. Противоестественны ли роды в воде? Так не рожали наши предки! Не рожают в воде ни кошки, ни собаки, ни верблюды. Конечно, наши предки не рожали ни в прудах, ни в ваннах. Ванн попросту не было, в водоемах не позволяет климат. Но, согласитесь, в роддомах, лежа на столе, они тоже не рожали, как не рожают в роддомах кошки, собаки и медведи. Что более противоестественно – роды в родзале или в море – я бы не взялась определенно ответить на этот вопрос. Нужно ли стерилизовать воду? Конечно, нет, если роды происходят дома. Вообще, для родов стерильность как таковая не требуется. (Иначе человечество бы просто вымерло вскоре после Адама и Евы.) Совсем другое дело роддом, здесь нельзя без стерильности из-за скученности, огромного количества людей. Если не стерилизовать инструменты и инвентарь – все просто заразят друг друга. Загляните в улей или в муравейник: насекомые, живущие скученно, вырабатывают противомикробные вещества – прополис, муравьиный яд. Квартира, где Вы живете,- не муравейник и не роддом. В ней нет возбудителей холеры и злостных сальмонелл. Конечно, разнообразные стрептококки и палочки имеются, но в грудном молоке, которым Вы собираетесь кормить младенца, уже образовались антитела именно к этим самым стрептококкам и палочкам. Ребенок рождается покрытый кожей, у матери открытой раневой поверхности также нет. Матка сокращается, кровь изливается изнутри наружу, обратно этот процесс развернуть невозможно. Водные роды таят в себе какой-то секрет. Все мои пациентки, которые один раз родили таким образом, следующих детей рожали точно так. Более того, в этих семьях больше детей! Когда ко мне на прием приходит мама с четырьмя — пятью детьми, можно не спрашивать, домашние ли были роды. Они объясняют так: роды в радости, без боли и страха. Период схваток в теплой воде протекает почти безболезненно. Ребенок продвигается по родовым путям мягче, комфортная температура воды способствует снятию спазмов, страха и напряжения. Новорожденный не переживает резкого перехода к новым условиям существования. Процессы адаптации к внеутробной среде протекают по-разному. Представьте: внутриутробно ребенок находился во влажной среде, в тишине, в темноте, в тепле, он всю свою жизнь постоянно слышал и чувствовал всем телом материнское сердцебиение. И вот он появился на свет. То, что на него обрушилось, невероятно травмирует его: сухой воздух обжигает кожу, яркий свет слепит, громкие звуки оглушают, холод заставляет сжиматься, чужие руки пугают и царапают хуже наждачной бумаги. И при том при всем отсутствуют родные звуки материнского сердца, не поддерживают и не успокаивают. При домашних родах ребенок рождается в водную среду, комфортную температуру, акушерка сразу гасит свет и начинает говорить шепотом, ребенка кладут на грудь матери и он начинает сосать. Мягкие роды без стимуляции и щадящая атмосфера в первые минуты жизни сводят к минимуму травматизацию, поэтому ребенок активен, прекрасно сосет. Это, в свою очередь, способствует мощному сокращению матки – а значит, исключает послеродовое кровотечение. В родах и для подготовки к родам с успехом могут применяться гомеопатические препараты. Всем беременным рекомендую посетить Вашего доктора-гомеопата и получить назначения. Они Вам очень и очень пригодятся.




О грудном вскармливании


Самая уместная тема для сегодняшней беседы — вскармливание младенца. При этом я буду говорить только о естественном вскармливании, считаю эту тему наиважнейшей. Ведь какие бы роды ни перенес ребенок, легкие или тяжелые, каким бы он ни родился, здоровым или больным, доношенным или нет, крупным или маловесным, вопрос первой важности для него – материнское молоко. Для ребенка грудное вскармливание — это здоровье, это радость, это утешение, психологический комфорт, это глубоко заложенное доверие к матери, и, по большому счету, к окружающему миру. Грудное вскармливание — благоприятный старт в жизни, и дать его ребенку в ваших силах. Дети на грудном вскармливании реже болеют кишечными заболеваниями. Грудные детишки по всем параметрам крепче, здоровее, веселее, увереннее, даже в среднем умнее, ведь в грудном молоке содержатся незаменимые для развития нервной системы вещества. Для матери грудное вскармливание – это и вопрос удобства, и радость общения, даже больше — ощущение материнского счастья, полноты материнства. Но не только. Немаловажно (хотя и никогда не учитывается молодой мамой) то, что грудное вскармливание — это профилактика заболеваний молочной железы и гормональных нарушений в будущем. Иногда бывает, что первые дни грудное вскармливание приносит некоторые трудности. Они, как правило, легко устраняются. Ни в коем случае они не должны вас остановить. К сожалению, мать и даже бабушка не всегда могут помочь советом молодой маме — увы, традиция прервана, в большинстве случаев они сами не кормили грудью своего ребенка, к тому же единственного. Если и участковый педиатр не помог преодолеть трудности, следует непременно обратиться к специалистам — консультантам, ни в коем случае нельзя опускать руки — мол, мы хотели, но не получилось. Вы должны точно знать: нет такой причины, которая помешала бы вам кормить грудью младенца. По крайней мере, я за годы своей практики не встречала. Нелишне знать также некоторые простые правила. Во-первых, ограничить потребление жидкости с третьего дня после родов, когда прибывает молоко. Существует мнение, что кормящая мать должна поглощать огромное количество чая с молоком. Это допустимо, но только через несколько дней, и постепенно увеличивая. Во-вторых, в первые дни ограничить время одного кормления. Десять минут для начала — вполне достаточно. Это профилактика трещин сосков. Если ребенку позволить сосать грудь, как пустышку, по полчаса, соски становятся болезненными и кормление трудным для матери. Уже через неделю эти правила можно отбросить! И вот наступает день, когда трудности начального периода преодолены, грудное вскармливание происходит гладко, младенец прибавляет в весе день за днем, неделя за неделей. Казалось бы, теперь проблемы позади. Но… В одно пасмурное утро молодая мама просыпается и обнаруживает, что грудь ее, еще вчера полная молока, совершенно пуста. Ребенок кричит от голода и возмущения, у матери паника и слезы. Что делает молодая мама? В девяносто девяти случаев из ста молодая мама предпринимает следующие действия. Первое. Она «садится на телефон» и обзванивает подруг и родственников, сообщает им, что у нее пропало молоко. Второе. Она бежит в магазин за детскими смесями. Она много раз слышала, что у ее подруги Маши пропало молоко, когда ребенку было 2 месяца, у Кати — в 3 месяца, у Тани — в 4 месяца. Сегодня это случилось с ней. С этого дня ребенок вскармливается искусственно. Большая ошибка! Но распространенная настолько, что эту ошибку повторяет подавляющее большинство молодых мам. Давайте рассмотрим, что это за явление такое — «пропажа» молока. Для начала отметим, что это явление наблюдается лишь в больших городах, в цивилизованных странах. Так, в Нигерии и Заире было исследовано 3898 матерей, и ни у одной (!) не обнаружили трудностей с лактацией. Наши прапрабабушки выкармливали детей молоком ничуть не хуже, чем в Нигерии и Заире. Кормят своих детенышей собаки, лисицы, ежи и дельфины. Каков же механизм пропадания молока у наших современниц, что за странная причина? Она до обидного проста. Причина пропадания молока — миф, чрезвычайно распространенный среди наших соотечественниц, чистое суеверие, «психический вирус», ни на чем не основанное убеждение о том, что молоко имеет способность «пропадать». При этом я ни разу не слышала от пациентов жалобы на то, что у них пропал, скажем, пот или слюна.. Не без гордости сообщаю читателям, что все мои пациентки обязательно кормят грудью до года, кто и больше. Как я этого добиваюсь? Очень просто. Я знаю одну «лечебную историю». Эту историю я подробно рассказываю каждой молодой маме и каждой будущей маме. Не жалея времени на приеме, отложив фонендоскоп, ручку и рецепты, рассказываю им про старую собаку. Эту историю поведала мне прекрасная опытная акушерка много лет назад. Итак, у одной замечательной акушерки жила-была старая-престарая пуделиха. Никто уже точно не помнил, когда она появилась в доме. Знали только, что она была старше обеих дочерей. Когда-то резвая и веселая, старость свою она проводила тихо, в основном дремала на коврике у батареи. Шерсть ее частью вылезла, частью поседела. У нее никогда не было щенков. И вот однажды младшая дочь принесла крошечного, только что родившегося котенка, он был еще слепой и тихо пищал под лестницей. Несмотря на все усилия, его не удалось накормить ни из блюдечка, ни из соски. Влили чуть-чуть теплого молока насильно и положили под бок старой собаке, чтоб не замерз. Пуделиха приняла его благосклонно, а он уткнулся ей в живот и стал что-то искать. Увы, искать там было нечего… После долгих и бесплодных попыток котенок присосался к какой-то пустышечке на собачьем брюхе и заснул. Пуделиха с нежностью взирала на него, боясь потревожить. Котенок просыпался, пищал, возобновлял свои безнадежные попытки найти молоко, опять засыпал, голодный. Долго ли, коротко ли так продолжалось, история умалчивает. А счастливый и поучительный конец ее заключается в том, что у старой пуделихи появилось молоко! И котенок полностью был вскормлен старой собакой. Эта замечательная история объясняет нам, что молоко никогда не пропадает и даже может появиться вновь, если ребенок продолжает сосать грудь. И пока ребенок сосет, молоко не может никуда деться, не может исчезнуть. Стоп! В этом месте требуется некоторое уточнение. К концу первого месяца после родов или позже у многих женщин сокращается количество молока на 2-3 дня. Это совершенно естественно и предсказуемо. Ведь для женского гормонального фона характерна цикличность. Такие дни надо пережить, перетерпеть и не бежать к ребенку с бутылочкой молочной смеси. Самое главное — прикладывать ребенка к груди как можно чаще. К сожалению, играет роль еще один психологический фактор. Зайдите в магазин детских товаров. Как красиво! Сколько удивительных, замечательных вещей на полках, глаза разбегаются. Какие бутылочки, сосочки, баночки! Столько всего полезного уже куплено, подарено, приготовлено-припасено, хочется использовать. И, увы, используется. Из бутылочки молоко течет легко, более равномерно, а младенец вовсе не так глуп, как о нем думают его родители. Он быстро разбирается, что ему удобней, и очень скоро отказывается от груди. Но этого никогда, ни при каких обстоятельствах не произойдет со здоровым ребенком, если он не знает бутылочки с молочной смесью. Это абсолютный факт. Так что все истории с пропажей молока имеют на самом деле несколько иную последовательность. Молоко пропадает тогда, когда ребенок оценил удобство и вкус бутылочки с молочной смесью и предпочел ее материнской груди. Молоко в груди пропадает тогда и только тогда, если ребенок ее не сосет. Но если молоко есть хотя бы чуть-чуть, частыми прикладываниями младенца к груди всегда можно добиться значительного увеличения лактации. С каждым месяцем ребенку требуется все больше молока, и оно появляется. Если у матери двойня – хватает и на двоих. Требуется уменьшить лактацию, ребенок достиг года и Вы планируете отлучить его от груди? Реже кормите, и количество молока сократится. Допустим, молодая мама сегодня устала, или не поела, или понервничала. Проснулся ребенок и хочет есть, а грудь – впервые – совершенно пустая! Не следует паниковать и уж тем более переводить ребенка на искусственное вскармливание. Не советую даже держать в доме заменителей грудного молока. Ребенка напоить водой, можно сладкой (только сахар прокипятить, а не добавлять после), можно добавить немножко коровьего молока или разварить и процедить щепотку геркулеса, это даст некоторую иллюзорную сытость. И продолжать, продолжать прикладывать к пустой груди, не нервничать, плотно поесть, отложить все второстепенные дела. Уже назавтра все наладится. После двух месяцев никаких проблем с грудным вскармливанием уже, как правило, не возникает. Критерий достаточности молока у матери – прибавки в весе ребенка. Обязательно обратитесь к врачу-гомеопату, если возникли проблемы с грудным вскармливанием. Гомеопатические препараты безвредны для кормящей мамы и для новорожденного младенца. Врач-гомеопат, даже начинающий, легко Вам поможет при гипогалактии (так называется недостаток молока), при трещинах сосков. Кормящая мама должна правильно питаться! Следует избегать пищи, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике. Обязательно нужно исключить из рациона горох, бобы, виноград, квашеную капусту, свежие и соленые огурцы, лук и чеснок, а также мясные бульоны. Первые дни и недели после родов я настоятельно рекомендую самое скромное питание. Каши, пюре, вегетарианский суп без капусты, отварное мясо, в умеренном количестве молочные продукты. Свежую зелень можно использовать в очень небольшом количестве и не ранее третьей недели. Уверяю вас, после родов это все так вкусно! Ведь женщина затрачивает в родах столько энергии, как если бы она разгрузила вагон, — аппетит после родов как у крепкого мужчины, занимающегося физическим трудом. И только когда вы убеждаетесь, что у младенца все хорошо с животиком, у него хороший стул, он не кричит и не беспокоится, можно постепенно расширять диету. Медвежью услугу оказывают молодой маме те родственники, что к ее возвращению из роддома готовят праздничный стол: салат Оливье, селедка под шубой, редисочка со сметаной… В этой семье ночью никто не заснет, все будут качать бедного орущего младенца. Ни в коем случае не отлучайте ребенка от груди, если Вы простудились или заболели гриппом, если в Вашем молоке высеялся стафилококк. В молоке присутствуют и антитела к стафилококку и к вирусу, не лишайте их Вашего младенца! Желаю успеха и здоровья всем кормящим матерям!




Прививки в роддоме


Обсудим сложную тему, всегда вызывающую много вопросов. Это тема вакцинации. До перестройки эта тема никогда не обсуждалась даже в медицинской литературе, не говоря уж о средствах массовой информации. В последние же десятилетия появилось не только множество сведений об отрицательном влиянии вакцинации на здоровье, но и Федеральный закон о добровольном решении этого вопроса родителями. Я считаю, что это правильно. Родители сами желают выбор: или сидеть у постели больного свинкой ребенка, или избежать свинки, но с риском заболеть сахарным диабетом. Причем степень риска в процентах никому неизвестна, статистика по этим вопросам практически недоступна русскоязычному читателю. Попробуем разобраться в этой теме спокойно и взвешенно, чтобы родители имели возможность сделать самостоятельный информированный выбор. Поговорим для начала о прививках в роддоме. Мы уже затрагивали вопрос о том, что же является самым важным, первостепенным для только что родившегося ребенка. Это адаптация ко внеутробным условиям жизни — сухому воздуху, обжигающему легкие, слепящему свету, непривычно громким звукам, наждачным прикосновениям и, наконец, радикально новому питанию. Понятно, что введение 500 тысяч живых, хоть и ослабленных, бактерий туберкулеза непосредственно в кровь новорожденному далеко не облегчает процессы адаптации. Стало быть, должны существовать серьезные аргументы в пользу столь раннего прививания — на пятый день жизни! Безусловно, должны существовать и теоретические научные обоснования именно раннего применения БЦЖ. Известно, что иммунитет новорожденного резко отличается от иммунитета взрослого человека — он незрел, то есть одно звено иммунитета — гуморальный иммунитет — у младенца на высоте, а другое звено — клеточный иммунитет — абсолютно не сформирован. Логично предположить, что именно поэтому наука предлагает столь раннюю вакцинацию. Обязательная вакцинация БЦЖ новорожденных началась в 1962 году, скоро 50 лет, как мы применяем эту вакцину. Изучая медицинскую литературу, я предполагала найти обширный материал на эту тему, серьезное иммунологическое обоснование. Обоснование я нашла в приказе Минздрава от 1962 года и оно звучит несколько неожиданно: «для удобства с организационной точки зрения». Так вот почему вакцинация проводится в роддоме — медицинским чиновникам удобнее осуществлять учет и контроль. Изучение материалов Всероссийских и Международных научных конференций по туберкулезу последних лет не прибавляют оптимизма, в них очень много говорится о неэффективности вакцины, потому что она содержит бычий тип бактерий, а люди болеют человеческим, о большом количестве побочных эффектов. В статье доктора медицинских наук профессора Б.В.Норейко, заведующего кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Донецкого медицинского университета, говорится, что московские ученые провели грандиозный эксперимент по изучению целесообразности вакцинации и ревакцинации БЦЖ у 1 200 000 детей и подростков. Было установлено, что количество осложнений от вакцинации в несколько раз превышает заболеваемость туберкулезом. При внимательном изучении вопроса обнаруживаются еще некоторые интересные детали. Во-первых, в нашей стране не приняты детские дозы, новорожденному с весом 2 килограмма вводится та же доза, что и взрослому с весом 100 кг. Во-вторых, к вакцинации БЦЖ существует 12 противопоказаний. В их числе заболевания, которые не могут быть обнаружены у детей сразу после рождения, а лишь через несколько месяцев. Каждый читатель «Детского уголка», я не сомневаюсь, перед приемом любого лекарства знакомится с инструкцией. Особенно, если собирается давать это лекарство ребенку. А кто из наших читателей видел инструкцию, вложенную в упаковку вакцины? А ведь вакцина БЦЖ — очень серьезный препарат. Медсестре, работающей с вакциной, предписывается строго соблюдать правила хранения, ни в коем случае вакцина не должна находиться при комнатной температуре. А неиспользованную вакцину нельзя просто выбросить в мусорное ведро, ее уничтожают кипячением в течение 30 минут, автоклавированием при 120 градусах 30 минут или погружением в 5% раствор хлорамина на 60 минут. После каждой инъекции не только шприц с иглой, но даже ватный тампон замачивают в хлорамине, а затем централизованно уничтожают. Ни в одной стране, кроме нашей, не делают БЦЖ новорожденным. А после широкомасштабных исследований в Индии на 360 тысячах детей, показавших ее неэффективность, многие страны от нее отказались. Вакцина БЦЖ не используется в США, Германии, Бельгии, Швеции, Турции и других странах. Я думаю, что и в нашей стране вопрос с вакциной от туберкулеза будет рано или поздно решен. В России сохраняется высокая заболеваемость туберкулезом несмотря на поголовную полувековую вакцинацию. При этом страны, никогда не применявшие вакцину, имеют на порядок меньшую заболеваемость. Вакцина БЦЖ давно подвергается критике даже со стороны представителей официальной медицины. Например, профессор В.Таточенко из Академии наук говорит: «Есть вакцины, которые вызывают беспокойство Например, БЦЖ от туберкулеза». Главный фтизиатр Минздрава России признает: «Существующая противотуберкулезная вакцина… откровенно слаба». Совсем другое дело — вакцина против гепатита В. Если вакцина БЦЖ отметила недавно 100-летний юбилей, то гепатитная вакцина — не просто новая и современная — это высокотехнологичный генно-инженерный продукт. Она не содержит живых вирусов, производители с гордостью называют ее безопасной. Правда, генетически модифицированные продукты питания почему-то не вызывают у нас большого энтузиазма, а закон обязывает производителей маркировать продукты, содержащие ГМО. Из-за чего? Никто из нас не знает, каковы могут быть отдаленные последствия употребления продуктов питания с искусственно искаженным генетическим набором. И уж конечно, никто не даст новорожденному ребенку молока от какой-нибудь гибридной собако-коровы. Тем более не введет чужеродный генетически модифицированный белок в кровь. Вакцина от гепатита В содержит фрагменты генов вируса гепатита, встроенные в генетический аппарат клеток дрожжей. Но дрожжи нельзя прокипятить, простерилизовать для хранения, как мы стерилизуем малиновое варенье: они погибнут. Поэтому вакцина содержит еще консерванты. Их два: гидроокись алюминия и ртутьорганическая соль — мертиолят. Эти соединения являются высокотоксичными для взрослого организма, их воздействие на детей не изучалось. 92% всех зараженных вирусом гепатита В — наркоманы. Поэтому первоначально планировалось прививать именно их. Увы, люди из группы риска отнеслись легкомысленно к своему здоровью, вакцина оставалась неиспользованной. Тогда и обратили взор на новорожденных… Как долго сохраняется иммунитет после прививки? Производители сначала называли сроки до 10 лет, последние годы утверждают, что 5 лет. Поверим. И обязательно отправимся в прививочный кабинет, если планируем на ближайшие 5 лет применение наркотиков общим шприцем или небезопасный секс. Или заподозрим в этом наших новорожденных. В многочисленной литературе описана связь возникновения некоторых тяжелых заболеваний с прививкой от гепатита В. Так, д-р Дж. Классен утверждает, что согласно проведенным его научной группой исследованиям, частота сахарного диабета 1 типа в Новой Зеландии возросла на 60% после введения в прививочный календарь этой прививки. Итальянский профессор Паоло Позилли с коллегами проследил за 150 тыс. привитых детей и сравнил их заболеваемость сахарным диабетом с таким же количеством непривитых. Разница в полтора раза. А для повторно привитых в 12 лет — в два с половиной раза. Частота возникновения рассеянного склероза у привитых англичан в 3 раза больше, чем у непривитых. Смотрите также книгу Джуди Конверс «Когда ваш доктор ошибается. Прививка от гепатита В и аутизм» и др. Полагаю, следует прислушаться к мнению российского ученого А.В.Зеленина: «Любое введение в организм человека генных конструкций, с какой бы целью оно ни производилось, может иметь отрицательные последствия, способные привести к нарушению функций любых генов… Это может вызвать крайне нежелательные изменения в организме, включая образование раковых клеток». Никогда нельзя полностью исключить вероятности заражения гепатитом через медицинские инструменты. Поэтому нужно всегда следить, кто и как делает Вашему ребенку укол, применяется ли одноразовый шприц. Ведь помимо гепатита В существует и гораздо более опасный гепатит С, а также ВИЧ и другие вирусы, от которых просто нет прививок, а если бы и были, невозможно их все повторять каждые 5 лет. От частой вакцинации истощается иммунитет, лимфоидные клетки стареют и у молодых возникают старческие заболевания, в том числе онкологические.




О поллинозе


Весна! Пора любви… и страданий от аллергии. Наконец-то, уважаемые читатели, мы с вами дождались весны, солнца, тепла. Наконец убрали зимнюю одежду подальше с глаз, поменяли шины, радостно ждем лета. Увы, эту радость разделяют не все, у кого-то она «со слезами на глазах». Ни много ни мало, 15% населения страны страдают весной аллергией. Подозреваю, что в нашем мегаполисе эта цифра еще выше. А всего сто лет назад больных пыльцевой аллергией было в 15 раз меньше. Разнообразными проявлениями аллергии страдает огромное число людей. В этой статистике основную роль играет возраст. Среди людей старшего возраста страдающих аллергией меньше всего. А вот среди детишек это процент удручает, лишь единицы могут похвастаться отсутствием аллергии. Одни пациенты реагируют на пыль, пищевые продукты, химические соединения, другие — на цветение растений, их болезнь имеет четкий сезонный характер. Если первые могут избегать — с большим или меньшим успехом — контакта с аллергенами, то вторым от весны «не спрятаться, не скрыться». Когда аллергеном является пыльца растений, заболевание называется «поллиноз» от латинского «pollen» — пыльца, или, по-старому, сенная лихорадка, сенной насморк. Уже в апреле зацветают первые деревья — ольха и береза, появляются и первые больные. В июне цветут злаковые — тимофеевка, мятлик — с ними связана вторая волна заболеваемости, третья волна в августе — полынь, лебеда. У одного человека может быть аллергия к пыльце только одного какого-то растения, а может быть и ко многим. В наших широтах не цветут каштаны, японские кедры, амброзия — их весьма аллергенная пыльца нам, к счастью, не грозит. Проявления поллиноза напоминают простуду, но без повышения температуры: чихание, обильные водянистые выделения из носа или, наоборот, заложенность носа, покраснение век, слезотечение, зуд век и носа, иногда даже зуд неба и языка, в худшем случае — сухой кашель, затруднение дыхания. Реже встречаются кожные сыпи с зудом. Обычно у больного появляются не все вышеперечисленные симптомы, а один-два. У детей дошкольного возраста я почти не встречаю пыльцевой аллергии, в основном это заболевание начинается в школьном возрасте и у молодых людей. В самую чудесную погоду, когда сухо и тепло, больные поллинозом больше всего страдают, облегченно вздыхают — при похолодании, сильном ветре и в дождь. На приеме врача-гомеопата в мае месяце почти треть пациентов обращаются по поводу поллиноза или сходных симптомов. Что им можно посоветовать? Сначала — меры предосторожности. В сухую, теплую погоду, особенно в утренние часы, проводить в помещении, выходя на улицу минимально. Даже если в Вашем дворе растут одни елки, совсем не значит, что в воздухе нет березовой пыльцы: она очень летуча, как любая пыльца ветроопыляемых деревьев, легко переносится ветром на большие расстояния. В помещении обязательно закрывать окна, форточки завешивать мокрой марлей, чаще вытирать пол, подоконники, столы влажной тряпкой. Придя с улицы, принимать душ; несколько раз в день умывать лицо, промывать глаза и нос физраствором или раствором поваренной соли — треть чайной ложки на стакан воды. На всякий случай не нужно сушить на балконе белье. Прогулки — вечером, когда в воздухе содержится минимум пыльцы. Возможности аллопатической медицины в плане лечения поллиноза скромны. Пациенты принимают антигистаминные препараты и даже глюкокортикоидные гормоны, а также более современные препараты — стабилизаторы мембран тучных клеток — не в надежде излечиться, а лишь для временного облегчения симптомов. Закапывать в нос сосудосуживающие капли просто вредно — они вызывают привыкание, в нашем городе тысячи людей, страдающих зависимостью от них. Такой человек всегда имеет при себе флакончик капель, без которых нос отказывается дышать, а голос становится гнусавым. Даже гомеопаты не могут похвастаться быстрым и эффективным лечением таких пациентов. Перспективным методом лечения поллиноза в официальной медицине считается лишь один метод — иммунотерапия, когда пациенту вводится малое количество аллергена с определенными промежутками времени. Пациент «привыкает» к аллергену и, в идеале, перестает на него реагировать. Любимый метод лечения читателей нашей газеты — фитотерапия — тоже имеет весьма ограниченные возможности в плане поллиноза, причина понятна. Травы, принимаемые в обычных дозах, могут усилить явления поллиноза, требуется сверхаккуратный подход. Однако если больной поллинозом имеет целью вылечиться от своего заболевания, а не приглушить симптомы на время, его путь — в кабинет гомеопата. Причем далеко не каждого. Такие возможности нам дает только классическая гомеопатия. Записываясь на прием к врачу, не постесняйтесь спросить заранее, по какой методике работает доктор. Вам придется некоторое время потрудиться вместе с врачом — сначала при подборе препарата, отвечая на сотни вопросов, затем — внимательно исполняя назначения. Основная трудность Вас поджидает не в том, что придется часто и по часам принимать лекарства, как раз этого не случится, классическая гомеопатия подразумевает редкие приемы преперата. Основная трудность — это внимательность к себе, к своему самочувствию. Молодые, активные, работающие люди так к этому непривычны, а ведь именно они чихают и плачут по весне. Обращаться к гомеопату совсем необязательно в разгар сезона, о заболевании можно вспомнить и заранее. Всех читателей нашей рубрики поздравляю с весенними праздниками, желаю здоровья и весенних радостей, не омраченных никакими неприятностями. Какими средствами лучше всего повысить иммунитет? Можно ли постоянно принимать витамины? Это очень распространенный вопрос. Сначала давайте вспомним, что такое иммунитет. Это биологический механизм для защиты от появления в организме генетически чужеродных агентов — антигенов. А аллергия — это избыточный иммунитет. Поэтому педиатры так не любят разговоров о повышении иммунитета. Если иммунный ответ неполноценный, извращенный или и так уже слишком высокий (аллергия) — повышать иммунитет совсем не надо. Детей с нарушениями иммунитета очень много. Детей с аллергиями тоже очень много. Проводить коррекцию этих нарушений иммуностимуляторами нужно исключительно осторожно и с предварительным детальным обследованием иммунного статуса. Иммунитет не надо стимулировать, не надо повышать, его нужно беречь, холить и лелеять. Это самый тонкий и малоизученный механизм из всех, какие есть у человека. Иммунитет предохраняет нас не только от инфекций, но и от онкологических заболеваний. Например, после прививки от кори резко снижается уровень интерферона в крови, а восстанавливается он только через год. Что получается? Мы постимулировали иммунитет вакциной против кори, в результате остались беззащитными от других инфекций на целый год. Не будем забывать, что интерферон отвечает кроме всего прочего и за противоонкологическую защиту! Нам нужно не повышать иммунитет (это путь к аллергии), а защищать его от избыточного стимулирования. К витаминопрепаратам гомеопаты традиционно относятся негативно. Искусственно синтезированные витамины распознаются организмом как чужеродные и активно выводятся. Это дополнительная нагрузка для организма, и без того получающего с пищей всякие вредные компоненты, подлежащие выведению — красители, стабилизаторы, консерванты и т.д. Надоело болеть? Измучились болезнями ребенка? Не надо бежать в аптеку! Вспомним о закаливании, водных процедурах, хождении босиком, правильном дыхании, рациональном питании. (Хотя, конечно, рациональное питание — устаревший термин, пора говорить о безопасном питании.) Не получается? Ищем гомеопата, фитотерапевта, натуротерапевта, гирудотерапевта, ищем здоровье, ищем равновесие, а не очередную таблетку. Витамины получаем с фруктами, овощами, травами, натуральными продуктами. В нашей семье никогда не было аллергии ни у нас с мужем, ни у наших родителей, а у обоих детей экзема. Чем это объяснить и что делать? Объяснить несложно, плохая экология, далекие от натуральных продукты, неоправданно высокая вакцинальная нагрузка, большое количество бытовых химикатов. Наши соотечественницы, я давно это заметила, очень любят новые химические средства в красивых разноцветных баночках. Меня изумляет, с какой готовностью наши хозяйки отказались от таких простых средств как детское и хозяйственное мыло, сода. В большой моде теперь жидкие средства для мытья посуды, для мытья рук, всяние пенки для душа и ванны, средства для сантехники, для синтетики, для мебели, для окон, для обуви, для паркета, всего не перечислить. А страдают наши дети, которые все это вдыхают, облизывают, впитывают через кожу… и болеют. Лечить пищевую аллергию сложно. В первую очередь необходимо выявлять и устранять нарушения пищеварения, улучшать всасывание в кишечнике, лечить дисбактериоз. Это ключ к лечению кожных аллергических заболеваний. Вам нужно обратиться к квалифицированному детскому гастроэнтерологу. Так как наследственность у Ваших детей благоприятная, прогноз для выздоровления — хороший. -Что такое изопатия? -Изопатия — метод лечения, похожий на гомеопатию. Гомеопатия — лечение подобного подобным, а изопатия — лечение «идентичным», «тем же самым». Многие гомеопаты используют в своей практике в том числе изопатический подход. Например, у человека аллергическая реакция на полынь. Можно использовать ту же самую полынь, но в гомеопатическом разведении. Однажды я лечила учительницу, которая не могла писать мелом на доске — такая была сильная реакция на школьный мел. Тот же мел в тридцатом сотенном разведении дал прекрасный, причем стойкий, эффект. Через три года вновь возникло обострение, потребовавшее повторного назначеия препарата. На сегодняшний день все хорошо. Изопатия не учитывает особенности конституции пациента и не может повысить уровень здоровья в целом, как гомеопатия. Но в некоторых случаях она служит добрую службу. Изопатический подход вполне уместен при поллинозе, когда известен аллерген или несколько аллергенов. С изопатией перекликается упомянутая мной иммунотерапия — «приучение» больного к аллергену. Из этих двух методов мне больше нравится изопатия. Она абсолютно безвредна из-за сверхмалых гомеопатических дозировок.




Летние советы


Поздравляю дорогих читателей нашей рубрики с наступлением лета! Пришла пора, наиболее благоприятная для оздоровления наших детей. Перед нами стоит задача — дать детям максимум здоровья, напитать их солнцем, закалить, помочь им окрепнуть. С эти солнечные прекрасные дни не будем много говорить о том, что здоровье современных детишек слабое, дети много болеют, такие проблемы как иммунодефицитные состояния, проблемы с пищеварением, гиподинамия, аллергия касаются практически каждого ребенка. Давайте вместе поговорим о том, что мы можем сделать для наших детей за три летних месяца. Подавляющее большинство питерских детей в июне выезжают на дачу — недалеко, в ближайшие области, и говорить о проблемах акклиматизации в этом случае не приходится. В городе оставаться нежелательно, даже если вы живете на очень зеленой и тихой улице. Дело в том, что детям жизненно необходим витамин Д, а он не поступает в наш организм с пищей, только вырабатывается в коже у человека под воздействием солнечных лучей. Необходимый для выработки витамина Д спектр солнечных лучей легко поглощается атмосферными частицами, коих неисчислимое количество в воздухе нашего мегаполиса, и эти лучи не доходят до детской кожи даже в солнечную погоду. А отъедем на 50 километров от города — и совсем другое дело. Витамин Д нужен не только младенцам для профилактики рахита, но и школьникам, и взрослым людям. Горожанам, выезжающим в близлежайшие области, не буду напоминать об опасности солнечных ожогов, а собирающимся на юг настоятельно порекомендую беречься от прямых солнечных лучей не день и не два, а целую неделю. Солнечные ожоги для северных белокожих детей очень мучительны, сопровождаются повышением температуры, нарушением сна, плохим самочувствием. Кремы от загара не всегда помогают, порой вызывают аллергию, бывают разного качества, никто с уверенностью вам не скажет, что за компоненты всасываются кожей и попадают в кровь. Хочу попросить мам и пап, выезжающих с детишками на дачу, бабушек и дедушек. Сбросьте с себя груз зимних забот, улыбнитесь лету, вспомните свое детство, поиграйте с детьми в мячик, в свои любимые детские игры! Вспомните, сколько времени вы проводили на свежем воздухе в вашем детстве, сколько бегали и прыгали! А наши дети и внуки сидят за компьютерами, догоняют виртуальных врагов нажатием кнопочек на клавиатуре. Их сердечно-сосудистая система не развивается, дыхание не тренируется, эмоции не находят выхода и превращаются в невроз, неуравновешенность характера, нарушения сна. Я надеюсь, что ваш дачный телевизор сломался или плохо показывает, а компьютер вы оставили в городе. У вас появилась редкая и прекрасная возможность не только побегать и покататься на велосипеде с детьми, но и поговорить с ними на разные темы, рассказать о своих детских годах, о том, что вам рассказывали ваши бабушки, когда вы были маленькими, о том, где вы бывали, что видели и чему удивлялись. Такие разговоры — самая лучшая профилактика неврозов и психосоматических заболеваний у детей, профилактика кризисов переходного возраста и залог ваших добрых отношений. Я знаю семью, в которой вечерами на даче собираются три поколения и поют песни — и старые, и современные, к всеобщему удовольствию. Уверяю вас, в этом занятии заключается огромный лечебный эффект! Каждый читатель «Детского уголка» не раз слышал, что дети растут во сне, но мало кто знает, что это не выдумка, а истинная правда! Соматотропный гормон действительно вырабатывается и поступает в кровь во время ночного сна, причем большей частью — в первой половине ночи. Вот почему важно укладывать детей в десять часов вечера, даже подростков, особенно тех, кто мечтает за лето вырасти. К сожалению, многие дети целую зиму нерегулярно питались. Лето — лучшее время для восстановления правильного режима питания. Если мы хотим, чтобы происходило правильное усвоение белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов, нужна ритмичная работа желчного пузыря, а значит нельзя делать больших перерывов в приемах пищи. Причем этот совет подходит и для тех людей, кто желает похудеть, и для тех, чья цель — прибавить в весе. О летнем питании хотелось бы поговорить особо. Только летом жители мегаполиса имеют уникальную возможность, выехав за город, организовать правильное питание. Молоко и молочные продукты от коровы, находящейся на пастбищном содержании, имеют совсем другую ценность, нежели на стойловом. Яйцо от курицы, бегающей по зеленой травке, гораздо реже вызывает аллергические реакции, чем от куры-обитательницы птицефабрики. То же касается и мясных продуктов. Зелень, выращенная на частных огородах, не содержит нитратов. Овощи, фрукты, ягоды садовые и лесные должны быть обязательно каждый день на нашем столе. А пока они еще не выросли — зелень на завтрак, обед и ужин. И свежая крапивка годится на щи, и из цветков одуванчика можно сделать прекрасный душистый «мед», который, конечно, не сравнится с пчелиным, но тоже содержит много полезных веществ. Рецепт такого «меда» — проще нет. Сделайте отвар из цветков одуванчика, для первого раза не больше чем пол-литра, цветков возьмите для этого как можно больше. Затем на этом отваре сварите сахарный сироп, обязательно добавив лимон. Приятного аппетита! Какие средства лучше всего годятся для защиты от комаров? Любого деревенского жителя всегда удивляет панический страх городских жителей перед комарами. Укус комара безвреден! Чего не скажешь, увы, о химических средствах защиты. Самые лучшие средства от комаров — это подходящая одежда из плотной хлопчатобумажной ткани, закрытая обувь, марля на окнах. Очень легко мы поддались на рекламу ядовитых аэрозолей, фумигаторов. Эти средства защиты нужно использовать как можно меньше. Как гомеопат утверждаю: маленькие дозы ядовитых веществ ведут себя в организме вполне коварно! Маленькие дозы веществ способны произвести в человеке большие изменения. Собственно, деревенские комары в отличие от наших столичных ведут себя иначе, они долго зудят, медленно подлетают, почти не уворачиваются от хлопка. Их опасность сильно преувеличена. Через несколько дней пребывания на природе организм вполне адаптируется к комариным укусам, и зудящие волдыри уже не образуются. Если же постоянно «защищать» ребенка химическими средствами, естественной адаптации уже не происходит. Наш ребенок много болел зимой, хотелось бы летом его закаливать. Не знаем, с чего начать. Существует методика обливания ребенка водой с ежедневным снижением температуры воды на полградуса. Признаюсь Вам сразу, не знаю ни одного родителя, взявшегося за такое закаливание, который бы довел дело хотя бы до 10 градусов. Возня с термометром, доведение воды до нужной температуры, протесты ребенка быстро охлаждают родительский пыл. Очень важен эмоциональный фон, если ребенок боится холодной воды, он наверняка простудится. Поэтому советую просто игры с водой, температура воды должна соответствовать погоде, настроению, самочувствию. Родительская интуиция в этом деле важнее устаносленных кем-то правил. Считаю лучшей закаливающей процедурой хождение босиком, родителям рекомендую это тоже. Это не только закаливающая процедура. На подошве стопы находится множество биологически активных точек, при хождении босиком мы улучшаем работу внутренних органов. Полезны активные движения на свежем воздухе в легкой одежде. А если ребенок спит на улице или читает, ему должно быть при этом не холодно, в этот момент закаливание неуместно. Я считаю, что лето — самое подходящее время отказаться от памперсов и приучить ребенка к горшку. А жена опасается, что будет много стирки и заниматься этим лучше в городе. Совершенно согласна с нашим читателем: лето — лучшая пора для отказа от памперсов. Правда, Вы не указали возраст Вашего ребенка, но сколько бы ему ни было — 2 года или 2 месяца — приучиться к горшку самое время. Чем раньше, тем легче это сделать. Наши дети не так глупы, как нам кажется, они с первых дней жизни подают нам сигналы о необходимости сходить в туалет. Высадить ребенка на горшок или подержать над тазиком — значит помочь ему, понять его. Ребенок очень радуется, когда его поняли, а мама по-хорошему гордится своим умницей. Ребенок с раннего возраста пользуется горшком — это показатель умственного развития! Малыш с первых недель или месяцев жизни учится контролировать себя, и ему это дается легко, без труда. Такое взаимодействие мамы и ребенка способствует пониманию друг друга и в дальнейшем. Все воспитание ребенка строится на этом поступательном движении — от простого к сложному. В жизни встречается и наоборот. Согласитесь, весьма смешная картинка: радостные молодые мамочки привели своих трехлетних детишек на курсы раннего обучения чтению. Все детишки … в памперсах! Вы очень ошибетесь, если предположите, что эти детишки будут делать успехи. К сожалению, все чаще и чаще вижу не смешные, а горестные ситуации, когда в доме ведутся буквально военные действия. Ребенок употребляет всю свою хитрость и коварство, чтобы незаметно где-нибудь в углу «сделать это». Родители выходят из себя, кричат, ругают, но через некоторое время все повторяется. Уверяю вас, молодые родители, нет ничего хуже войны с собственным ребенком. Протест против действий родителей запечатлевается где-то в глубине подкорки, и дитятя с легкостью повторит этот протест в переходном возрасте, да еще в какой форме! И это еще не все. Некоторым родителям, уставшим от боев, приходится капитулировать, оставить эту проблему до лучших времен, а лучшие времена так и не наступают… И ребенка приводят к доктору лечить от недержания мочи и кала. А что может сделать доктор в этой ситуации? Во-первых, обследовать на предмет анатомических нарушений . Начинаются крайне неприятные процедуры, которые еще больше травмируют психику бедного ребенка. Не будем развивать эту тему дальше. Пожелаем молодым родителям успеха, радости и самого главного в нашем родительском деле — взамопонимания и дружбы с детьми. Добавим к сказанному тольку одну малую деталь.Несмышленые младенцы производят огромные горы несгораемого неутилизируемого мусора, каждый день засоряя нашу планету.. Тонны использованных подгузников. А ведь им жить на этой планете! Они вырастут и упрекнут нас в глупости и недальновидности. И будут правы.




Рахит


Сегодня в «Детском уголке» обсуждается актуальная тема — недостаток кальция в организме, и, как частный случай, рахит у детей. Мы поговорим о профилактике рахита как важном условии детского здоровья, о значении кальция для взрослых и пожилых людей. Рахит как распространенное детское заболевание был известен в глубокой древности, первое научное описание рахита было сделано задолго до нашей эры известным врачом Галеном. Причина его была, однако, не вполне ясна. Лишь с открытием витамина Д в 19 веке стало понятно, что рахит обусловлен в первую очередь дефицитом этого важного витамина. Витамин Д — необычный витамин. Он отличается от других известных витаминов тем, что вырабатывается в самом организме, причем только под действием солнечных лучей. В пищевых продуктах он содержится в небольшом количестве — в сливочном масле, яичном желтке, икре рыб. В наибольшем количестве витамин Д содержится в печени некоторых видов рыб — трески и тунца. Витамин Д заведует усвоением кальция в организме и, что очень важно, его правильным распределением. А кальций — основа нашего скелета. На протяжении всей жизни человека в костях происходят процессы отмирания старых клеток и рождение новых. Всего за жизнь человека скелет обновляется 8 раз! В периоды интенсивнонго роста скелет обновляется полностью каждые полтора — два года. Из этого понятно, как важно для нас иметь достаточное количество кальция в рационе, особенно в детстве и отрочестве, и не только кальция, но и его регулятора — витамина Д. Основной источник кальция для нас — это молочные продукты. Но кто из читателей знает, что для покрытия суточной потребности в кальции подросток должен употребить за сутки ни много ни мало 700 граммов творога! Или выпить 1 литр молока. Мало кто из наших детей ест столько творога каждый день, гораздо более реально есть регулярно сыр. Наибольшее количество кальция содержится в сырах твердых сортов, с высоким процентом жирности. Таким образом, правильное формирование скелета происходит при соблюдении следующих условий: правильное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и на солнце, хорошая работа желудочно-кишечного тракта — без этого невозможно всасывание кальция даже при достаточном его поступлении с пищей — и еще одно важное условие: достаточная физическая нагрузка. Если ребенок мало двигается, кости у него формируются неправильно, становятся более хрупкими. Все это относится и ко взрослым людям, особенно последнее условие: при механической нагрузке на кость происходит активация клеток, в результате чего кость укрепляется. У детей первого года жизни рахит развивается в первую очередь из-за недостатка солнечных лучей, это заболевание встречается в северных регионах и намного реже в южных. В нашей стране рахит встречается в среднем у трети детей, в Петербурге и северных областях — у половины. Однако тяжелые формы в наше время редкость, педиатры назначают витамин Д уже при первых признаках заболевания, чем предохраняют ребенка от развития костных изменений. Начальные признаки заболевания таковы: беспокойство, вздрагивания, плохой сон, потливость ладоней и затылка, снижение аппетита. В результате повышенной потливости затылка в этом месте часто выпадают волосы. Если на этом этапе не исправить положение, процесс усугубляется: запаздывает прорезыване зубов и нарушается их формирование, снижается тонус мышц и связок. Формируется большой живот из-за слабости мышц и связок передней брюшной стенки. Следующая стадия — искривление костей, большие лобные бугры, поздно закрывающиеся роднички — встречается, к счастью, редко. Первые признаки рахита появляются у детей на втором — третьем месяце жизни, причем чаще у детей, родившихся осенью и зимой. Но у некоторых деток признаки рахита появляются еще раньше — уже к концу первого месяца жизни. Это недоношенные, маловесные дети, малыши из двойни, дети мам-вегетарианок, дети на искусственном вскармливании. Способствуют рахиту и частые простудные заболевания, кишечные инфекции. Сам по себе рахит не опасен, но неприятен тем, что усугубляет и утяжеляет течение любого заболевания. Чем бы ребенок ни заболел, на фоне рахита заболевание будет протекать менее благоприятно. Рахит часто способствует малокровию — анемии. Рахит часто развивается у ребенка, часто болеющего простудами, и, в свою очередь, сам способствует снижению иммунитета и тем же простудам. Ребенок с рахитом медленнее развивается, хуже прибавляет в весе. Поэтому педиатры так внимательны к признакам рахита, и их мнением по поводу профилактики рахита не следует пренебрегать. Профилактику рахита лучше всего начинать еще до рождения ребенка. Будущей маме полезно бывать на солнце и правильно питаться. В последние три месяца беременности создается запас кальция и витамина Д, что поможет ребенку избежать этого заболевания. У недоношенного же ребенка запасов кальция нет или очень мало, а рост костей интенсивнее, поэтому рахит и начинается раньше. Профилактика рахита осуществляется витамином Д, существуют хорошие современные препараты, которые легко всасываются и эффективны. Лечение рахита тоже проводится витамином Д, но в совсем других дозировках. И вот тут мы подошли к самому главному, что должны знать родители о рахите. Не так страшен рахит, как страшна передозировка витамина Д. Рахит излечим, передозировка витамина Д — неизлечимое состояние. Рахит неопасен, передозировка витамина Д — опасна. Всегда нужно быть очень внимательными при применении витамина Д. Если Вы не поняли, не расслышали, не разобрались, если у Вас появилось какое-то сомнение относительно дозы витамина Д, лучше не торопитесь, выясните, разберитесь. Рахит — это как раз то заболевание, которое «лучше недолечить, чем перелечить». При этом заметим, что естественно образующийся в коже витамин Д при регулярном, длительном пребывании на солнце никогда не бывает токсичным или избыточным, лишний витамин просто депонируется в печени и с успехом используется организмом в зимние месяцы. Бывает ли рахит у детей дошкольного, школьного возраста? Строго говоря, диагноз рахит ставят только у детей до трех лет. У более старших детей могут встречаться лишь остаточные явления рахита в виде искривления костей, костных деформаций. Самое неприятное из остаточных явлений — нарушение формирования костей таза у девочек, что может неблагоприятно сказаться в будущем -в процессе родов. В наше время, в нашем городе я почти не встречаю у детей существенных рахитических изменений скелета. Но по существу процессы в костях, происходящие у подростков — это тот же рахит. В периоде полового созревания у половины детей отмечается так называемая транзиторная остеопения — то есть временный недостаток кальция в костях. Кости в этот период растут интенсивно, а питаются наши подростки не всегда адекватно. Чтобы в период интенсивного роста избежать переломов, в рационе подростка должно быть достаточное количество продуктов, содержащих кальций, белков, жиров (без которых всасывание кальция невозможно) и, по возможности, должны быть исключены факторы, нарушающие всасывание и усвоение кальция, такие как курение, употребление кофе и «Пепси-колы». Можно ли лечить рахит гомеопатическими лекарствами? Безусловно. Гомеопатические лекарства — лекарства в очень малых дозировках, и они не могут являться источниками кальция или витамина Д. Но они существенно улучшают обмен кальция и фосфора, усвоение витаминов. Известно, что с калом удаляется 70-80% кальция, поступающего с пищей. Так что резерв велик, и улучшая всасывание кальция в кишечнике, гомеопатические лекарства способны эффективно излечивать многие заболевания обмена веществ, в том числе рахит. Я часто принимаю лекарства от изжоги. Правда ли, что они способствуют переломам костей? Я недавно ломала руку, и теперь меня этот вопрос очень интересует. Мне 60 лет с небольшим. Если Вы имеете в виду лекарства из группы антацидов — типа Альмагеля — то правда. Это, кстати, указано в аннотации к препаратам. Но существует немало других лекарств, нарушающих усвоение кальция организмом. Перечислим их вкратце. Это некоторые гормональные препараты, лекарства для разжижения крови — антикоагулянты, противосудорожные, некоторые антибиотики (из группы тетрациклинов). У детей способствуют рахиту избыточные дозы витамина А, избыток фосфора. К сожалению, мой ребенок находится на искусственом вскармливании. Каков риск развития рахита? Вы не указали возраст ребенка и характер вскармливания. Если ребенок получает коровье или козье молоко, или кефир — вероятность рахита велика, уже на втором месяце надо проконсультироваться у педиатра насчет профилактической дозы витамина Д. Если ребенок получает адаптированную молочную смесь — вероятность рахита гораздо меньше. Эти смеси содержат витамин Д. Вопрос профилактики должен решаться индивидуально, с учетом климатической зоны и прочих факторов. Надо отметить кстати, что неправильное хранение адаптированных смесей (на свету, на воздухе) способствует окислению содержащегося в них витамина Д, который приобретает токсические свойства и становится опасным. Поэтому правильное хранение, соблюдение сроков годности детских молочных смесей так важно.




Анемии


Одно из самых распространенных заболеваний у детей — анемия. Заболеваемость детей двух-трех лет анемией доходит до 25%. Хотя бы только поэтому данная тема заслуживает нашего пристального внимания. Дословно в переводе с латинского это слово означает отсутствие крови. Но так как отсутствия крови, конечно же, не бывает — тут уж древние что-то напутали — это слово обычно переводят как малокровие. Все знают, что при малокровии бывает низкий гемоглобин. Вспомним вкратце, для чего он нужен. Гемоглобин переносит кислород из легких к тканям, то есть к мозгу, к сердцу, к почкам, к мышцам и так далее. И этот драгоценный гемоглобин находится в эритроцитах. Гемоглобин состоит из двух частей: гема и глобина. Гем содержит железо, а глобин — это белок. Если вышеупомянутый гем содержит мало железа, случается анемия. Эта анемия так и называется — железодефицитная. Бывают другие виды анемий, бывают также другие виды дефицитных анемий — белководефицитная, витаминодефицитная — но мы рассмотрим только железодефицитную анемию, именно она и дает ту огромную цифру заболеваемости, с которой я начала наш разговор. Из-за того, что железодефицитная анемия так распространена, в не столь далекие времена анемию начинали лечить сразу препаратами железа. У большинства больных сразу улучшались показатели крови. Но у небольшой части пациентов улучшения не происходило, их начинали обследовать углубленно и, как правило, выясняли, что в данном случае имеет место другой вид анемии. В наше время, в двадцать первом веке, такой порядок действий недопустим. Теперь все поликлиники, даже небольшие, могут позволить себе более углубленное обследование сразу, еще до начала лечения. И это очень, очень важно, потому что если анемия у человека не железодефицитная, а другая, препараты железа могут существенно навредить. Поговорим немного о железе. Железо входит в состав не только крови. Оно играет существенную роль в работе мозга, нервной системы, эндокринной системы, иммунной системы и в других сферах. Ребенок, рождаясь на свет, уже имеет существенный запас железа в организме, он получает этот запас от матери за месяц-два до рождения. Причем получает даже в том случае, если у матери резервы железа весьма скромны или недостаточны. Более того, все новорожденные появляются на свет с избыточным количеством эритроцитов. Лишние эритроциты распадаются, железо из них высвобождается и тоже сохраняется — депонируется в специальных депо. Всех этих запасов замечательно хватает на целых полгода. Только некоторые младенцы таких запасов, к сожалению, не имеют. К ним относятся, в первую очередь, недоношенные, детки их двойни, а также те, у которых была больная или дефектная плацента и кому слишком рано, тотчас после рождения, перерезали пуповину. Итак, большинству детей хватает запасов железа на шесть месяцев, а дальше они могут получать его из прикорма, и судьба кроветворения полностью зависит от того, какого качества прикорм ребенок получает. Если в его рационе овощи, зелень, желток, мясо, можно не беспокоиться, а если одна каша, то вскоре наступит дефицит железа. В грудном молоке железо содержится (при условии, что мама хорошо питается), но его недостаточно. Если кормящая мать сама страдает анемией, дефицит железа будет у ребенка. В искусственных смесях железа вполне достаточно, есть даже специально обогащенные железом смеси, но оно плохо всасывается. Козье молоко — великолепный диетический продукт, но содержание железа в нем ниже, чем в коровьем. Бывают еще соевые смеси, в них содержание железа выше в полтора раза, чем в молочных смесях, но всасывается железо из продуктов растительного происхождения еще хуже. У недоношенных детей анемия наступает тем раньше, чем сильнее степень недоношенности. А у доношенных анемия начинается исподволь, совсем незаметно, на втором-третьем году жизни. Сначала истощаются запасы железа. Внимательный родитель обратит внимание на такие признаки: кожа у ребенка становится сухой, легко возникают трещины, а на коленях и локтях кожа становится грубой и толстой, волосы медленно растут, становятся ломкими и тусклыми, ногти приобретают поперечную исчерченность, в углах рта образуются «заеды», десны слегка воспалены, легко повреждаются при чистке зубов. Иногда у ребенка появляется странное желание есть что-нибудь несъедобное: мел, глину или что-нибудь в этом роде. При этом при всем гемоглобин еще совершенно нормальный, это только нехватка железа. Тот небольшой резерв железа, который есть, употребляется организмом на самое главное — на кровь, и показатели крови пока держатся на уровне. Но наша с Вами задача, врачей и родителей, заметить нездоровье ребенка именно на этом этапе. Только на этом этапе можно лечить ребенка правильным питанием, диетой, без лекарств. Если мы не заметили или неправильно трактовали перечисленные симптомы, не начали лечение, усугубляется дефицит железа и снижается количество гемоглобина, это уже анемия. Эритроциты уменьшаются в размерах, снижается их насыщенность гемоглобином — а значит, и кислородом, у ребенка появляются уже собственно признаки анемии — бледность, утомляемость, снижение аппетита, головокружение, шум в ушах, снижение концентрации внимания и прочие. В этой ситуации уже не обойтись без препаратов железа. К анемии нужно отнестись серьезно, обратиться к гематологу, лечение провести полностью. Не стоит прекращать прием препаратов железа самостоятельно, без совета гематолога, после нормализации показателей крови. Не забудем про запас железа, его тоже следует восполнить. И последний, но очень важный совет: храним препараты железа подальше от детей, в недоступном месте. К сожалению, они красиво выглядят, похожи на конфетки, а отравление некоторыми препаратами железа крайне опасно. Побережем наших малышей! Пусть они растут здоровыми! Бывают ситуации, когда железо поступает в организм в достаточном количестве, но недостаточно усваивается из-за нарушения работы кишечника. В этом случае врач-гематолог лечит ребенка совместно с гастроэнтерологом. Существует еще одна причина, при которой сохраняется дефицит железа, несмотря на достаточное поступление. Это кровопотеря. Ежедневная микро-кровопотеря происходит при глистной инвазии. Обследование на глисты обязательно требуется ребенку с анемией (кроме совсем маленьких детей, у которых глистов, конечно, не бывает). Могут быть и некоторые другие причины, приводящие к очень небольшой, но регулярной потере крови, существенной для ребенка. В рамках этой статьи мы не будем их касаться. В каких продуктах содержится много железа? Всегда считалось, что самый богатый железом продукт — это говяжья печень. Богаты железом бобовые, сухофрукты. Но со временем появилась возможность изучить, как всасываются те или иные продукты, и открылись новые сведения. Оказалось, что хоть в печени коровы и свиньи много железа, зато оно хуже всасывается. На первое место теперь ставят говяжий язык. На второе — мясо кролика, мясо индюка. Куриное мясо содержит в два раза меньше железа, чем тощая говядина. Во многих растениях содержится большое количество железа. Больше всего в землянике, за ней следуют гранат, арбуз, тыква. Но всасываемость из растений несколькослабее, чем из продуктов животного происхождения. Ни в коем случае не пренебрегайте зеленью. Шпинат, укроп, петрушка, зеленый лук должны быть на вашем столе. Малышу до года тоже добавляйте в овощное пюре зелень. При варке частично разрушаются витамины, а железо никак не изменяется. Содержится железо в злаках, в цельном зерне. Отметим еще, что некоторые продукты и лекарства затрудняют всасывание железа: орехи, чай, кофе, молоко, сыр, яйца, препараты кальция, нестероидные противовоспалитеьные препараты. А для улучшения всасывания железа употребляйте мясо не с кашей, а с овощами, зеленью, приправами. Хорошо влияют на всасывание железа любые препараты и травы, улучшающие пищеварение, стимулирующие желудочную секрецию. Несколько слов следует сказать о дефиците железа у подростков. Чаще им страдают девочки, из-за регулярных кровопотерь. У них нарушается самочувствие, настроение, даже поведение. Подросток с дефицитом железа невнимателен, неуверен, быстро устает. Даже говорит медленней, чем раньше, слова подбирает с трудом. Часто простужается. Теряет аппетит. Хуже учится. Что делают родители? Вы угадали! Родители ругают, воспитывают. Иногда ведут к психологу. Как видите, это не всегда правильно. Бывают чисто медицинские причины изменений поведения у подростков. В случае, который мы рассматриваем, ребенку требуется несложное обследование и несложное лечение. Кроме перечисленных симптомов, при сидеропении (недостатке железа) бывает извращение вкусовых и обонятельных ощущений, мышечная слабость, мышечные боли, даже нарушение координации движений. Не забудьте обратить внимание на кожу, ногти, волосы. Безусловно, ребенку трудно. Головной мозг детей очень чувствителен к недостатку железа. Но, прошу Вас, не назначайте самостоятельно препараты железа. Диету начните корректировать прямо завтра, параллельно обследуйте. И не забывайте, что подросткам как никогда нужна наша ласка, любовь и понимание.




Свинка


Детское инфекционное заболевание со смешным названием свинка встречается редко. Другое название свинки — паротит, что дословно переводится как «воспаление около уха»: пар — около, от — ухо, ит — воспаление. Это название немного неточное — в нем отсутсвует название страдающего органа, а речь идет об околоушной слюнной железе. Болезнь вызывается вирусом, передаётся воздушно-капельно, протекает нетяжело. Осложнений практически не бывает, смертельных случаев тем более. Инкубационный период (напомню, это время от момента заражения до появления первых симптомов) — от десяти дней до трёх недель. Инкубационный период сменяется продромальным («предболезнь») — недомогание, слабость. После чего собственно появляются признаки воспаления околоушной слюнной железы: ее увеличение, болезненность, недостаточное количество слюны во рту. Эти неприятные симптомы длятся от трех до семи дней и затем бесследно проходят. Во время болезни необходимо много пить, есть жидкую пищу. Пятьдесят лет назад свинка была довольно распространена, я хорошо помню рассказы своих друзей детства, кто как болел свинкой, это были очень смешные и веселые рассказы, мне было даже досадно, что не могу присоединиться и рассказать о своих впечатлениях. Никакого специфического лечения нет. Молодые родители захотят меня поправить : как же так, всем известно, что свинка вызывает бесплодие у мальчиков! Соглашусь, есть такое поверье в нашем народе. Увы, статистика этого не подтверждает, причем категорически. Если воспаление яичка и происходит, то только одного. И проходит оно так же быстро и бесследно, как в слюнной железе. Даже если яичко действительно воспаляется так сильно, что перестаёт функционировать, то второе яичко не повреждается и репродуктивная функция переболевшего все равно не страдает. Больных свинкой я встречала за 35 лет практики всего несколько раз, последний случай — 10 лет назад — это была большая многодетная семья. Контакт с больным был длительный, тесный, дети вместе играли, вместе ели и спали почти на всём протяжении болезни. Заразились только двое детей, хотя не привиты были все. Последней заболела бабушка. И заболевшие, и здоровые принимали гомеопатические лекарства, никаких особых страданий и осложнений не отмечалось, даже у бабушки. У переболевших иммунитет сохраняется на всю жизнь.




Коклюш


Коклюш, по моему мнению, это самое актуальное детское инфекционное заболевание. Во-первых, оно самое неприятное из всех. Во-вторых, самое распространенное. Поэтому мне бы хотелось подробнее написать про коклюш.
Тем более что по запросу «коклюш» Яндекс выдает статьи, написанные не то фантазерами, не то инопланетянами, не то студентами-двоечниками. В них много опасных ошибок. Коклюша сейчас много во всем мире, особенно в больших городах. И Петербург не исключение. В новом учебнике Педиатрического университета СПб указывается: «Последнее десятилетие характеризуется ростом заболеваемости коклюшем во многих странах Европы и Америки, несмотря на высокий уровень привитости детей — более 95 — 97%.» Кори нет, краснуху и свинку очень редко можно встретить, а коклюша много. Почему так? Таковы особенности эпидемиологии, в этом и коварство коклюша. В то время как больной корью лежит дома с высокой температурой и красными пятнами на теле, да еще и просит завесить окна и закрыть двери (ему хуже от света), больной свинкой так же безропотно сидит дома и не узнает сам себя в зеркале, больной коклюшем — прекрасно гуляет по городу, ходит в школу и детский сад, ездит в метро и посещает театры. Да, он немного подкашливает, но чувствует себя в целом здоровым. И это — в самый опасный для окружающих период, когда он наиболее заразен! А когда кашель усиливается и диагноз становится очевидным, больной перестает быть заразным, во всяком случае, заразность его уменьшается с каждым днем. Все знают, что главное правило профилактики распространения инфекций — изоляция больных. И с холерой, и с чумой, и с другими инфекциями справились, когда догадались до этого. А с коклюшем так не получается, потому что заподозрить коклюш в начале заболевания практически невозможно. Казалось бы, в этой ситуации вся надежда на второй способ профилактики инфекций — вакцинацию. Но и с этим не всё так просто. К огорчению педиатров, реактогенность вакцины от коклюша высокая (то есть много осложнений вакцинации), а эффективность довольно скромная. По данным к.м.н. Н.Э.Ярв за 2007 год (С-Петербург), более половины заболевших коклюшем и госпитализированных в больницу детей были привиты. Бактерия, возбудитель коклюша, называется красиво — Бордетелла пертуссис. Она быстро погибает во внешней среде, поэтому никто не заразится через предметы, через третьих лиц и даже в помещении, где недавно находился больной. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным, причём на близком расстоянии, менее трёх метров. Инкубационный период (время от попадания бактерии в дыхательные пути до появления первых признаков болезни) длится от 3 до 14 дней. Далее следует катаральный, или предприступный период. В этом периоде больной уже покашливает, часто бывает насморк, внешне больной выглядит как слегка простуженный, температура бывает недолго, невысокая, или ее совсем нет. Продолжительность такая же, от 3 до 14 дней. В дальнейшем кашель усиливается, несмотря на лечение, и по этому признаку — усиление кашля, несмотря не лечение — можно впервые заподозрить коклюш. Диагноз становится точным, как только появляется характерный кашель: спазматический, приступообразный. Он бывает в третьем, приступном периоде болезни. Приступ кашля представляет собой целую серию кашлевых толчков после одного вдоха. А между сериями кашля — громкий, как петушиный крик, затрудненный вдох через спазмированную голосовую щель. Это называется реприз. Ночью приступы кашля всегда бывают сильнее, чем днем, и зачастую заканчиваются рвотой. Ребенок просыпается, пугается, натужно мучительно кашляет. А днём между приступами чувствует себя вполне хорошо, имеет нормальный аппетит. Постепенно кашель ослабевает, хотя днем при физической нагрузке еще возвращаются приступы. Всего кашель длится до трех месяцев, недаром у китайцев и японцев болезнь называется «стодневный кашель». У переболевшего остается стойкий пожизненный иммунитет. Хочу подчеркнуть: в первую очередь характерный кашель, а не лабораторные анализы, позволяет поставить точный диагноз. В моей практике был случай, когда девочке семи лет я поставила диагноз коклюш, но ни один анализ этот диагноз не подтвердил, ребенка госпитализировали в неинфекционное отделение с диагнозом бронхиальная астма. И только через две или три недели, ретроспективно, инфекционистами был лабораторно подтвержден диагноз коклюш. Что мне помогло сразу поставить правильный диагноз? Я попросила родителей записать на видео именно ночной приступ кашля. Днем приступы бывают всегда слабее или их вообще нет. Поэтому врач не видит очевидных признаков коклюша и ошибается. В сутки у больного может быть 8 -10 приступов кашля. Тогда течение болезни считается легким. Если насчитывается 15-20 приступов — это уже средне-тяжелое течение. При количестве приступов от 25 до 30 диагностируется тяжелое течение болезни. Опасен ли коклюш для жизни больного? Да, опасен — для жителей трущоб, для бездомных и голодающих. В беднейших странах Африки и в наше время регистрируются смертельные случаи. Среди детей Петербурга статистически чаще встречается средне-тяжелая форма, пик заболеваемости приходится на возраст 3-6 лет и на осенне-зимний период. Наиболее тяжело переносят приступы кашля маленькие дети, но осложнения встречаются исключительно редко даже у них. Впрочем, самый тяжелый случай коклюша в моей практике я наблюдала не у грудного младенца, а у пятилетнего мальчика в семье строгих вегетарианцев. Как лечить? Надежного и эффективного лечения, увы, нет. Мой опыт показывает, что наиболее действенны гомеопатические препараты. Они не обрывают течение болезни, но смягчают и укорачивают приступы. Для детей, тесно контактировавших с больным, тоже есть специальное гомеопатическое лекарство для облегчения течения еще не наступившего пока заболевания. Из остальных препаратов применяются препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, отхаркивающие и разжижающие мокроту. Но заметного облегчения они не приносят. Так же бесполезны ингаляции, массаж, банки, горчичники. Очень важный вопрос — вопрос о назначении антибиотиков. Антибиотики при коклюше бессмысленны и опасны. Нужно понимать, что причиной кашля при коклюше является не сама Бордетелла, которая, конечно, уязвима для них, а токсин, который она выделила. Этот токсин возбуждает кашлевой центр и вызывает кашель, сама же Бордетелла к началу приступного периода уже не играет никакой роли. При применении антибиотиков погибает не возбудитель коклюша, а драгоценная микрофлора кишечника, а значит, страдает святая святых — иммунитет ребенка. Как следствие, течение болезни становится более тяжелым и длительным. И еще что очень важно знать. Приступы кашля существенно учащаются и усиливаются при нервном и физическом напряжении. Поэтому ребенка всё время приступного периода нельзя ругать, проявлять спешку, нетерпение, строгость. Обязательно надо исключить страшные фильмы, мельканье кадров современных мультиков, а легко возбудимым детям целесообразно назначить успокоительные микстуры, расслабляющие ванны. Обстановка в семье должна быть максимально благоприятной. В момент приступа ребенка надо обнять, успокоить, утешить, погладить. Важно избегать духоты, пыли. Кормить лучше понемногу, но чаще. Болеют ли коклюшем взрослые? Да, болеют. В одном отечественном исследовании были обследованы взрослые, страдавшие кашлем в течение двух месяцев. У четверти этих людей был диагностирован коклюш. У взрослых нет характерных приступов с репризами и рвотой, поэтому верный диагноз им, как правило, не устанавливают. Я уже сказала, что наиболее тяжело болеют коклюшем младенцы до года. Как их уберечь? Ответ одновременно и прост, и сложен. Избегайте посещения с малышами многолюдных мест, а приглашая в дом гостей или направляясь в гости, деликатно осведомитесь, не простужены ли они слегка, не покашливают ли, особенно дети.




Краснуха у ребенка. Что делать?


Это вирусное заболевание, оно протекает настолько легко, что не требует лечения. Лишь у небольшой части детей кожная сыпь протекает с зудом, тогда требуется назначение гомеопатического лекарства. С лёгкостью течения связана и низкая диагностика — родители часто не обращаются к врачу. Но даже если и обращаются, врач не всегда устанавливает диагноз, т.к. главный симптом — сыпь — зачастую исчезает бесследно через несколько часов после появления. Точный диагноз можно установить с помощью обнаружения высокого титра антител к вирусу. Заражение происходит воздушно-капельным путём, но заразность вируса меньше, чем у кори и ветряной оспы, и краткого контакта с больным недостаточно, чтобы заразиться. Также нельзя заразиться через предметы. Вирус не стоек во внешней среде. В 1976 году всех первокурсников Педиатрического института в Ленинграде обследовали на наличие антител к краснухе. Антитела обнаружились у 526 из 584 человек, то есть почти у 90%. Многие обследуемые указали, что не болели краснухой. Более высокое количество антител было у жителей городов, более низкое — у приехавших из сельской местности. Даже если человек перенёс бессимптомную форму краснухи, всё равно иммунитет у него сохраняется на всю жизнь, а женщина передаёт его младенцу первых месяцев жизни. Инкубационный период — то есть время между моментом заражения и моментом проявления болезни — в среднем 18 дней, плюс-минус три дня. Как выглядит краснуха? Возможны три варианта болезни: -только сыпь -сыпь и небольшая температура, до 38 градусов -сыпь, небольшая температура и насморк, красное горло, покашливание. Может отмечаться увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. В 1982 году из 80 наблюдаемых детей с краснухой первый вариант наблюдался у 34 детей, второй у 25, третий — у 21 ребенка. Какая сыпь? Бледно-розовая, мелкопятнистая, очертания ровные, величина одинаковая. Появляется одномоментно на лице, спине, ягодицах, конечностях. Места естественных сгибов обычно остаются свободными от сыпи. Иногда сыпь на руках и ногах возникает на второй день. Не позднее третьего дня сыпь исчезает бесследно. Тяжелых или осложненных форм краснухи я никогда не встречала. Сколько времени больной краснухой ребенок заразен? Точные дни назвать невозможно. Определённо известно, что максимально заразен больной в период высыпаний на коже и 2-3 дня до того. Как только сыпь исчезла, заразность больного резко снижается, но гарантировать, что он не заразен, ни один врач не станет — известны случаи, когда заражение происходило и через несколько дней после выздоровления. Взрослые болеют чуть тяжелее, у них сильнее слабость и недомогание, но осложнений у взрослых также практически не бывает. Единственная группа людей, для кого краснуха является проблемой, — беременные женщины. На раннем сроке беременности (до 12 недель) заболеть краснухой опасно для плода. Поэтому обследование беременных на антитела к краснухе в нашей стране обязательно. Так как краснуха — самая легкая инфекционная болезнь из всех известных, проводить специфическую профилактику нет необходимости. Единственная причина, по которой вводилась вакцинация, — желание ликвидировать врожденную краснуху. В этом направлении человечество пока, увы, не продвинулось. Видимо, причина в том, что прививочный иммунитет не сохраняется долго и к моменту наступления беременности зачастую угасает. Предпочтительнее, конечно, иметь пожизненный иммунитет, приобретенный вследствие перенесённой в детстве краснухи.




Дети, которые не болеют


Дети, которые не болеют? Таких не бывает! — возразит мне читатель. И будет прав. Конечно, в наше время живущие в мегаполисе дети болеют, болеют все. Но, согласитесь, одни — редко и легко, другие — часто, тяжело и подолгу. И между этими группами детей — дистанция огромного размера. Что необходимо ребенку, чтоб он не болел? Благоприятные роды, грудное вскармливание, хороший сон, свежий воздух, хорошие продукты, спокойные уверенные родители — обо всем этом уже написали мои коллеги-эксперты. Но бывает, что все это есть; прекрасные, умные, заботливые молодые родители все делают для счастья и здоровья ребенка… а он — болеет, болеет, болеет… Я проанализировала сотни или тысячи историй таких детей и пришла к твердому убеждению, что существуют два фактора, разрушающие детский иммунитет — это интенсивная вакцинация и активное лечение обычной простой вирусной инфекции. Ваш ребенок впервые заболел ОРЗ? От Вашей сегодняшней тактики зависит, заболеет ли он снова через месяц, а потом снова и снова. У Вашего ребенка высокая температура? Сорок? И Вы очень, очень боитесь? У Вас есть два пути: пить валерьянку или давать ребенку жаропонижающие. Я Вас очень прошу: выбирайте первый. Валерьянка прекрасно помогает! )) Вы возьмёте себя в руки и спокойно начнёте лечить своего малыша: выпаивать прохладной водой по глоточку, слегка оботрёте его разбавленной водочкой, дадите гомеопатические лекарства или настои трав — сообразно тому, что умеете, или как Вас учит детский врач, которому Вы доверяете. Ведь именно сегодня иммунитет Вашего ребенка сдаёт экзамен, это очень ответственно, и ему надо помочь. Жаропонижающие средства гарантированно затянут выздоровление, а если температура держится несколько дней — тут встанет следующий вопрос, вопрос о необходимости антибиотиков. А это уже тяжелая артиллерия, ковровая бомбардировка, после которой здоровье уже никогда не будет прежним. Уповать на то, что антибиотик будет «щадящий», «малоаллергенный», «специальный детский», «лёгкий» — не приходится, не обольщайтесь. Антибиотиков опасаются все. Даже мамочка двухлетнего ребенка, получившего пятнадцать курсов антибиотиков, говорила мне, что она всегда была против. Но… Ох уж это «но»! Но температура держалась третий день… Но доктор сказал, что есть угроза бронхита… Но начался «гнойный ринит» — то есть насморк… Но нам надо было уезжать… И чаще всего — но я очень боялась… Все эти причины несерьёзны. А разрушительное действие неоправданно назначенных фармацевтических средств решительно недооценивается как врачами, так и пациентами. «Дети, которые не болеют», — это преувеличение. Конечно, болеют. Болеют сутки с температурой сорок, а через два дня идут в детский сад. И следующий раз заболеют не скоро. Родители легко забывают этот досадный эпизод. «Наши не болеют!» — докладывают они радостно. Чего и вам желаю, дорогие читатели.





ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Дни приема:

Вторник

Телефон для записи:

+7 (965) 060 80 30

Дни приема:

Четверг

Телефон для записи:

+7 (968) 188 00 00

СВЯЗАТЬСЯ

  • Серый Vkontakte Иконка
  • Серый Instagram Иконка

© 2019 Гомеопатия классика

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now